Construcción de políticas públicas de salud en el marco de la Protección social para la generación de estilos de vida saludables en el ambiente laboral colombiano.¨tendencias hispano - americanas.¨

Los países Hispanoamericanos aspiran dentro del marco de sus políticas públicas a un crecimiento que incluya a todos sus ciudadanos. Con esta investigación de corte hermenéutico nos hemos propuesto contribuir al desarrollo de un sólido sistema de protección social. Este sistema es un mecanismo que permite generar condiciones que brinden seguridad a las personas durante toda su vida, garantizándoles derechos sociales para reducir los riesgos en empleo, salud, educación y previsión, creando condiciones de mayor igualdad y de oportunidades de progreso. Motivados por el requerimiento continuo de proveer información adecuada para la toma de decisiones, como resultado de esta investigación hemos formulado un modelo de gestión y/o política pública para Colombia que permita la generación de estilos de vida saludables en los lugares de trabajo bajo el marco conceptual de la Protección Social Hispano – Americana. Reconociendo que la salud presenta múltiples dimensiones y la necesidad de incorporar diversas miradas, ponemos a disposición de ustedes nuestra propuesta de modelo. Esperamos que este documento, y los que se entregarán a futuro, incentiven la participación de todos ustedes en el desarrollo e implementación de intervenciones que vayan en beneficio de mejorar la salud y calidad de vida de la población Hispano- Americana, en especial la Colombiana.The Hispanic countries inspire within their frame of their public politics a development where all the citizens are included. With this investigation of hermeneutic court we are proposing to contribute to a development of a solid system of Social Protection. This system is a mechanism that permits to generate conditions to give security to the people during all their lives, guarantying social rights to reduce the risks of jobs, health, education and forecast, creating conditions of mayor equality and opportunities to progress. Motivated by the continued requirement to provide adequate information to take decisions, like result of this investigation we formulated a model of gestation and or public politic for Colombia that permits the generation of healthy styles of life in places of work under the conceptual frame of The Social Protection Hispanic- American. Recognizing that the health presents multiple dimensions and the need to incorporate diverse ways of looking at it, putting to your disposition our proposal this model. We hope that this document, and the ones that will be given in the future, incentive The participation of all of us in the development and implementation of interventions that benefits the improvements of health and quality of life in the Hispanic-American population especially the Colombian

Financiación capitativa, articulación entre niveles asistenciales y descentralización de las organizaciones sanitarias

Public organisations are subjected to weak incentives for competition. Therefore, institutional Darwinism cannot apply. Regulation and performance monitoring is required to protect the public interest. This is particularly the case of organisations in the health care arena, since strong incentives may risk the whole supply of public health services. Regarding to the path dependence of the Spanish public health institutions with respect to the international experience and the observed health technological changes, this paper tries to ground some theoretical bases for the organisational change in our health system. We do this by building our argument from the very basic public goal: the improvement of the health status of the Spanish population. This requires a better integration of health care services. To this regard, capitation in finance shows some comparative advantages: it takes an integral view for the care of the population, it allows for a better decentralisation ('deconcentration') of risks to health providers and favours managed care under a global perspective, replacing partial payment to different providers. However, the paper shows some potential limitations for this purpose and the need of a gradual strategy for its implementation.The Spanish health system, capitation financing, incentives in health care management

Estudio de Línea Base instituciones: Caserío El Bendito, municipio Olopa, Guatemala

En el año 2014, el Programa Cambio Climático, Agricultura y Seguridad Alimentaria (CCAFS por sus siglas en inglés) inició estudios de línea base (LB) a nivel de hogar, comunidad e instituciones en sitios previamente identificados en Latinoamérica, el Sur del Asia, Este y Oeste de África. El presente estudio reporta los resultados obtenidos de las entrevistas realizadas, en el 2015, a funcionarios de 10 instituciones con presencia en el Caserío El Bendito, localizado en Tuticopote Abajo, Muni-región I, Municipio de Olopa, departamento de Chiquimula, Guatemala. Siete de las diez instituciones incluidas en el presente estudio fueron identificadas a través del estudio LB a nivel de comunidad, realizado previamente en el Caserío El Bendito. Las tres instituciones restantes fueron seleccionadas por el equipo del CATIE debido a que son instituciones activas y centrales para el desarrollo del caserío. Durante las entrevistas, se le solicitó a los representantes de las instituciones información sobre el tipo de actividades que desarrollan, el tipo de información que proveen, así como la identificación de vacíos en las acciones que implementan y de las acciones que deberían de replicarse debido a que han demostrado ser efectivas para tratar los temas de interés de los habitantes del caserío. El análisis de la información recopilada permitió identificar que algunas de las instituciones incluidas en este estudio están abordando temas, tales como: agricultura, seguridad alimentaria y nutricional, mitigación al cambio climático, manejo de recursos naturales y mercado. El abordaje de los temas lo hacen principalmente a través de la provisión de servicios, tales como: (i) asistencia técnica/capacitaciones, (ii) provisión de insumos, (iii) promoción de prácticas amigables con el ambiente y (iv) coordinación de alianzas. La información es difundida principalmente a través de las capacitaciones, boletines mensuales y haciendo uso de un altavoz o megáfono. Algunos de los objetivos que buscan cumplir las instituciones incluidas en este estudio para apoyar la toma de decisiones de los agricultores son: (i) aumentar la seguridad alimentaria y nutricional, (ii) reducir la desnutrición infantil, (iii) mejorar la gestión de los recursos naturales, (iv) aumentar el ingreso de las familias y (v) mejorar la calidad de vida de las familias. Las instituciones planean lograr dichos objetivos a través del trabajo con los siguientes grupos meta: autoridades locales, jóvenes, grupos comunitarios, otras organizaciones trabajando en la localidad y mujeres (individuales y agrupadas). Se identificaron como principales vacíos para abordar el tema de Cambio Climático (CC) la falta de personal técnico capacitado en el tema, la falta de recursos económicos para implementar acciones, el desconocimiento de medidas de adaptación al cambio climático y la limitada información climática que obtienen de las estaciones meteorológicas de la zona. La principal medida de mitigación del CC trabajada por las instituciones en el caserío es la reforestación

El proceso de participación comunitaria de las CLAS como promotor de ciudadanía : estudio de caso de la CLAS de Miraflores alto de Chimbote

Uno de los campos de estudio dentro de la gerencia social es el proceso de participación y promoción de ciudadanía. En el año 1994 se creó un modelo de asociación civil sin fines de lucro, llamado Comunidad Local de Administración de Salud CLAS, con personería jurídica de derecho privado, integrada por representantes de la comunidad organizada y representantes del sector salud quienes son los responsables de la administración del establecimiento de salud. Dentro de las CLAS de la región Áncash se identificó, para estudio, a la CLAS de Miraflores Alto ubicada en el distrito de Chimbote, que tiene como particularidad una historia de más de veinte años de experiencia en cogestión del puesto de salud. El objetivo de investigación ha sido el de identificar los principales factores que promueven ciudadanía dentro del proceso de participación comunitaria en la cogestión de las CLAS, desde la experiencia de la CLAS de Miraflores Alto de Chimbote. Antes de iniciar el trabajo de campo se han relevado los aspectos teórico y los resultados de las investigaciones acerca de participación comunitaria, ciudadanía y derechos en salud. La investigación se diseñó como un estudio de caso con aplicación de encuestas (método cuantitativo) y entrevista en forma individual y grupal (método cualitativo) a usuarios de la CLAS, personal de salud, representantes de la Asamblea General, Agentes Comunitarios de Salud y líderes comunales. Los resultados evidencian avances en el reconocimiento y respeto de los derechos y obligaciones en el campo de la salud de los usuarios; en especial de aquellas personas que participaron como representantes en la Asamblea General de la CLAS. Los resultados también evidencian una falta de compromiso de las autoridades locales y regionales quienes incumplen en realizar la convocatoria a elecciones y participar desde la Asamblea General en la planificación de la CLAS, y/o facilitar los procesos de rendición de cuentas y vigilancia ciudadana. Las conclusiones de la investigación consideran la identificación de factores importantes en la promoción de ciudadanía, tales como los procesos de rendición de cuentas y vigilancia ciudadana (componentes operativos del modelo), la experiencia acumulada de cogestión de la CLAS Miraflores Alto, el surgimiento de líderes comunales, así como el hecho de que algunos representantes han desempeñado varios roles en la Asamblea y Consejo Directivo a lo largo de los años, lo que conlleva a un reconocimiento de los derechos y obligaciones en el campo de la salud. Finalmente es importante el papel del Estado en el diseño e implementación de políticas públicas que ´promuevan la participación ciudadana e inclusión social.Tesi

Diagnóstico de los servicios de alimentación frente a situaciones de emergencia de los hospitales Alemán Nicaragüense y Dr. Roberto Calderón Gutiérrez de Managua, Agosto 2015 a Enero 2016

El presente estudio es el resultado de una investigación Descriptiva de corte transversal con enfoque cualicuantitativo y con el fin de Elaborar un Diagnóstico de los Servicios de Alimentación frente a Situaciones de Emergencia de los Hospitales Alemán Nicaragüense Y Dr. Roberto Calderón Gutiérrez de la Ciudad de Managua, Agosto 2015 a Enero 2016; los objetivos del estudio se enfocan en caracterizar los aspectos generales de las Instituciones Hospitalarias, conocer el Nivel de Seguridad según su ubicación geográfica, Aplicar Índice de Seguridad según el criterio de Hospital Seguro de la OPS y describir el aspecto funcional de los Servicios de alimentación ante situaciones de desastres de los Hospitales sometidos a estudio. La investigación se llevó a cabo en los Hospitales Alemán Nicaragüense y Dr. Roberto Calderón Gutiérrez durante los meses de Agosto 2015 hasta Enero 2016. La información se obtuvo mediante entrevistas dirigidas al Director de Epidemiologia y a la Jefa del Servicio de alimentación. También se recolectó información a través de observación directa, realizada por un equipo multidisciplinario que incluyó a las responsables del estudio y profesionales de Ingeniería, con el objetivo de evaluar la parte estructural y no estructural de las Unidades de Salud incluyendo el Servicio de alimentación. Los principales hallazgos encontrados en el estudio fueron: El Hospital Dr. Roberto Calderón Gutiérrez cuenta con capacidad de 207 camas en uso. La especialidad que atienden mayormente es Medicina Interna en un 61% El Hospital Alemán Nicaragüense cuenta con una capacidad de 240 camas. La especialidad más demandada es medicina interna 26%. Las amenazas que tienen un nivel de afectación alto en el Hospital Dr. Roberto Calderón Gutiérrez son lluvias torrenciales, huracanes y sismos. En el Hospital Alemán Nicaragüense las amenazas que prevalecen son huracanes y sismos. El Índice de Seguridad de Ambos Hospitales están clasificados según el modelo matemático en la Categoría B. En cuanto a la Equivalencia en raciones y días de consumo de reserva de alimentos que existe en los Hospitales prevalece con más días el Hospital Roberto Calderón Gutiérrez

Perfil de salud y elementos de la planificación local participativa del AA.HH. Puerto Nuevo-Callao, 2007

Actualmente, la tendencia de los establecimientos de salud del primer nivel de atención es usar las herramientas de gestión básicas para el diseño de Planes operativos, que respondan a las necesidades de la demanda en contraste con la oferta, así como rescatar la importancia de su diseño correcto, lo cual se enfatiza en los estudios de “la demanda asistencial de salud”, es decir tomar en cuenta a los usuarios de los servicios como determinantes de la utilización de los mismos. Objetivo General: Determinar el perfil de salud de las familias que habitan en los 06 sectores del AA.HH. Puerto Nuevo - Callao, y su relación con la planificación local participativa, entre los meses de Noviembre 2007 a Enero 2008. Material y métodos: Investigación Cuantitativa-Cualitativa, Aplicada. Se realizó la triangulación de 3 etapas: 1° Descriptiva, de corte transversal y observacional, mediante una Encuesta estructurada a las 600 viviendas del AA.HH. Puerto Nuevo – Callao; 2° Exploratoria, en base a una entrevista a profundidad a los 05 miembros del equipo de gestión del C.S. Puerto Nuevo y 3° Triangulación de las 02 etapas. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 11.0, se elaboraron cuadros y gráficos. Resultados: Existen diversos factores de riesgo identificados que hacen el perfil de salud muy vulnerable: Escasez de servicios básicos y de saneamiento ambiental, hacinamiento familiar, existencia de tosedores crónicos, escasa cultura para la toma de Papanicolau en mujeres, baja cobertura de vacunación infantil, existencia de violencia familiar y drogadicción, no poseen seguro médico, entre otras. El personal de salud fue entrevistado, hallándose actitudes positivas sobre la importancia del Plan local de salud, y negativas sobre su diseño y ejecución. Conclusiones: El perfil de salud de las familias que habitan en el AA.HH. Puerto Nuevo - Callao no se relaciona con la planificación local del C.S. “Puerto Nuevo”. No considera el perfil de salud real de la comunidad, considerando los datos estadísticos de los registros de producción diaria de las hojas HIS.--- Currently, the trend of the health of primary care is to use the basic management tools for the design of operational plans that meet the needs of demand in contrast to the offer, as well as rescuing the importance of correct design, which is emphasized in the study of "the demand for health care," that is taken into account service users as determinants of use. General Objective: To determine the health profile of the families who live in these 06 sectors AA.HH. Puerto Nuevo - Callao, and their relationship to local participatory planning, between the months of November 2007 to January 2008. Materials and Methods: Qualitative-Quantitative Applied Research. We performed triangulation of 3 stages: 1° Descriptive, cross-sectional observational through a structured survey of 600 families from AA.HH. Puerto Nuevo - Callao; 2 ° Exploratory, based on a depth interview with 05 members of the team management “Puerto Nuevo” Health center, and 3 ° Triangulation of 02 stages. The statistical analysis program was used SPSS version 11.0, were produced charts and graphs. Results: There are several risk factors that make the health profile highly vulnerable: Shortage of basic services and sanitation, overcrowding, existence of cough chronic, low culture for taking Pap test in women, low immunization coverage for children, existence of family violence and drug addiction, do not have medical insurance, among others. The health staff was interviewed, was found positive attitudes about the importance of local health plan, and negative impact on their design and implementation. Conclusions: The health profile of the families that live in the AA.HH. Puerto Nuevo - Callao isn´t related to the "Puerto Nuevo" Health center´s local planning. It doesn´t consider the real health profile of the community, considering the statistics from the records of daily production of the HIS leaves.Tesi

Nivel de cumplimiento de los estándares de acreditación y la categoría de los establecimientos de salud, Mórrope-2023

En este estudio de investigación se buscó determinar la relación entre el nivel de cumplimiento de los estándares de acreditación y el nivel de cumplimiento de categoría de los establecimientos de salud, Mórrope mayo-julio 2023. Tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo aplicada, no experimental con clasificación según el tipo de diseño: correlacional- simple, con una población de estudio de 21 establecimientos de salud, utilizando como instrumento de medición, dos check list, el primero midió estándares de acreditación y el segundo la categoría de establecimientos de salud. Teniendo como resultado el nivel de cumplimiento según la relación entre las categorías de establecimientos de salud y estándares de acreditación, donde 6 establecimientos de salud cumplen (28,6%), 7 establecimientos de salud cumplen parcialmente (33,3%) y 6 establecimientos de salud no cumplen (28,6%), de un total de 21 establecimientos de salud. Es decir, en medida que se cumplieron los criterios de categorización, aumentaron el nivel de cumplimiento de los estándares de acreditación. Se concluyó la investigación indicando que el cumplimiento de los estándares de acreditación tuvo una relación positiva moderada significativa con el cumplimiento de la categoría de establecimientos de salud, en una micro red de salud de Mórrope es de r=0.504 y p<0.01

PLANEACIÓN ESTRATÉGICA EN ENFERMERÍA

SÓLO VISIÓN PROYECTABLE

Sistemas de salud: España y Estados Unidos

Los recientes cambios políticos y sociales de España y Estados Unidos han afectado de manera integral a su sociedad, economía y también sus sistemas de salud. La evolución que han seguido ambos sistemas desde sus inicios hasta la actualidad justifica el objeto de estudio en la siguiente revisión. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en la base de datos Pubmed entre febrero y abril de 2019 sobre estudios realizados en los últimos 10 años acerca de las modificaciones y evolución de los sistemas de salud español y estadounidense. La estrategia de búsqueda realizada y la aplicación de los criterios de inclusión permitió seleccionar 26 artículos relevantes para la elaboración del trabajo. Resultados: Los cambios llevados a cabo en los sistemas sanitarios han sido de mayor magnitud en el sistema nacional de salud de España. La recesión económica en ambos países afectó duramente a la economía sanitaria, siendo este impacto más fuerte y duradero en el sistema sanitario español también, afectando a la calidad y coberturas de la asistencia. La cobertura sanitaria del sistema de salud estadounidense regulada por entidades privadas no ofrece asistencia sanitaria a toda la población, dando lugar a mayores desigualdades en el acceso y prestación de servicios que en el sistema sanitario de España. Conclusiones: Las reformas implementadas para mejorar la sostenibilidad y el acceso a la asistencia sanitaria en ambos sistemas sanitarios han mejorado la calidad asistencial, pero un mayor desarrollo conllevaría una mayor eficiencia en el empleo de los recursos disponibles.Grado en Enfermerí